WAT IS EEN OVERACTIEVE BLAAS?

Een zogenaamde 'overactieve blaas' komt veel voor, wereldwijd hebben miljoenen vrouwen er last van. Hoewel het idee heerst dat dit vooral oudere vrouwen treft, hebben ook jonge vrouwen er vaak last van! Uit studies blijkt dat 9-43% (1) van alle vrouwen symptomen heeft van een overactieve blaas. Waarschijnlijk zijn het er nog meer, want veel mensen komen er niet voor uit omdat ze zich schamen.

WAT ZIJN DE SYMPTOMEN VAN EEN OVERACTIEVE BLAAS?

Een overactieve blaas kenmerkt zich door de volgende symptomen:

  • een duidelijke en moeilijk te negeren 'aandrang' (gevoel dat je moet plassen), met of zonder urineverlies
  • vaker moeten plassen dan normaal, meer dan 2 keer per nacht eruit moeten om te plassen en er is geen infectie of andere medische oorzaak van deze symptomen

WAAR WORDT EEN OVERACTIEVE BLAAS DOOR VEROORZAAKT?

De symptomen van een overactieve blaas (vaak en nodig moeten plassen) kunnen tijdelijk zijn of een medische oorzaak hebben, zoals een blaasontsteking, urineweginfectie of nierstenen. Ook hormoonschommelingen, zenuwproblemen of medische aandoeningen kunnen een rol spelen.

Meestal is het te wijten aan ons gedrag of leefpatroon en meestal weten we niet eens dat we zelf frequentie, aandrang of urineverlies veroorzaken. Veel cafeïnehoudende dranken drinken, alcohol drinken of zelfs uitgedroogd zijn, kunnen bijvoorbeeld deze symptomen veroorzaken. Het kan echter moeilijk zijn om een specifieke oorzaak aan te wijzen voor deze OAB-symptomen. Meestal is er sprake van een combinatie van factoren en bekkenbodem problemen kunnen er daar één van zijn!

overactive bladder

HOE ONTSTAAT EEN OVERACTIEVE BLAAS?

De blaas werkt als een ballon en is omgeven door een spier, de Detrusor. Als de Detrusor ontspannen is, kan de blaas vollopen met urine. Wanneer de blaas vol is en moet worden geleegd, spant de Detrusor zich aan om de urine naar buiten te drukken. Binnen in de Detrusor bevinden zich speciale zenuwen die voelen wanneer de blaas volloopt. Dan rekken ze uit en sturen ze een aandrangsignaal naar de hersenen. Daardoor weten we dat we moeten plassen!

In het geval van een overactieve blaas (OAB) begint de Detrusor zich soms op het verkeerde moment aan te spannen en urine uit de blaas te persen. Meestal is de blaas dan nog niet helemaal vol (2). Dit kan gebeuren als we er nog niet klaar voor zijn, bijvoorbeeld onderweg naar het toilet.

HOE KUN JE EEN OVERACTIEVE BLAAS KALMEREN?

Met de juiste behandeling kunnen de symptomen van een overactieve blaas worden verholpen. Eerst moet worden onderzocht of er geen infectie of andere medische oorzaak achter zit. Daarna bestaat de behandeling uit blaastraining, soms medicijnen en verandering van leefgewoonten (3,4). Bekkenbodem therapie kan heel goed werken bij een overactieve blaas: hierbij worden de bekkenbodem spieren behandeld, die deels verantwoordelijk kunnen zijn voor het vaak en nodig plassen en het urineverlies. Soms kunnen versterkende oefeningen, zoals Kegels, helpen. En soms moeten de spieren leren ontspannen en goed leren functioneren om de blaas en normaal urineren te ondersteunen.

Een behandeling zonder medicijnen (zoals bekkenbodem therapie) blijkt op lange termijn even effectief als het gebruik van medicijnen (5). Het veranderen van leefgewoonten is moeilijk, maar heeft vaak veel effect. In vergelijking met medicijnen is bekkenbodem therapie doeltreffend en conservatief, zonder bijwerkingen.

WAT ZIJN DE BESTE BEKKENBODEM-/KEGEL OEFENINGEN VOOR EEN OVERACTIEVE BLAAS?

Net als onze andere spieren moeten de bekkenbodem spieren sterk zijn en over voldoende uithoudingsvermogen en coördinatie beschikken. Om de blaas te ondersteunen en urineverlies tegen te gaan, moeten ze zowel snel als langzaam kunnen aanspannen. De spieren moeten genoeg uithoudingsvermogen hebben om urine gedurende langere tijd op te kunnen houden, bijvoorbeeld onderweg naar de wc of wanneer we op onze computer werken. Er zijn speciale Kegel oefeningen om zowel de snelle als de langzame spiervezels van de bekkenbodem spieren te trainen (6). Bij een overactieve blaas moet de bekkenbodem ontspannen zijn en voldoende kracht, uithoudingsvermogen en controle hebben om de blaas ontspannen te houden terwijl deze volloopt. Ook wanneer onze hersenen een signaal krijgen dat we moeten plassen (aandrang), moeten ze ervoor zorgen dat de urine in de blaas blijft.

HOE TRAIN JE DE LANGZAME SPIERVEZELS VAN DE BEKKENBODEM?

Als je de langzame spiervezels van de bekkenbodem traint, werk je aan het uithoudingsvermogen van de spier. Dat betekent dat de spier zijn werk lange tijd kan volhouden. Er zijn onderzoeken die onderschrijven dat het trainen van de bekkenbodem spieren de symptomen van een overactieve blaas kan verminderen en de kwaliteit van leven van vrouwen met deze klachten kan verbeteren (8). Om een overactieve blaas doeltreffend te behandelen, moet het grootste deel van het trainingsprogramma bestaan uit bekkenbodem training.

Perifit biedt een programma dat speciaal is ontwikkeld om de symptomen van een overactieve blaas tegen te gaan. Dit programma richt zich op de langzame spiervezels van de bekkenbodem en helpt het uithoudingsvermogen te verbeteren. Het is belangrijk dat de spieren op dezelfde manier worden getraind als andere spieren: door de belasting en aanspanningsduur steeds een beetje uit te breiden(9). Even belangrijk is het dat de spieren na elke contractie volledig ontspannen. Het ontspannen is van even groot belang als het aanspannen en met Perifit kun je er zeker van zijn dat je je spieren correct traint.

Eén tip: let goed op dat je je bekkenbodem spieren niet overtraint. Het is niet de bedoeling dat ze zo vermoeid raken dat ze niet meer kunnen functioneren! Dit gespecialiseerde trainingsprogramma kan helpen bij een overactieve blaas. Het is altijd verstandig om met je (huis)arts of bekkenbodem therapeut te overleggen als je programma's van Perifit wilt opnemen in je behandelprogramma.

Artikel geschreven door:
Marcy Crouch, bekkenbodem therapeut
en deskundige op het gebied van vrouwengezondheid
Bedenker en oprichter van The DT Method™️: The Standard for Birth Prep & PostPartum Recovery
@thedowntheredoc

 

Train Pay Progress Perifit

SHOP PERIFIT

LEES MEER OVER DE VOORDELEN VAN PERIFIT:

Bronnen:

1 Corcos, J., Przydacz, M., Campeau, L., Witten, J., Hickling, D., Honeine, C., . . . Wagg, A. (2017). CUA guideline on adult overactive bladder. In Can Urol Assoc J (Vol. 11, pp. E142-173)

2 Srikrishna S, Robinson D, Cardozo L, Vella M. Management of overactive bladder syndrome. Postgraduate medical journal. 832007. p. 481-6.

3 Wolz-Beck, M., Reisenauer, C., Kolenic, G. E., Hahn, S., Brucker, S. Y., & Huebner, M. (2017). Physiotherapy and behavior therapy for the treatment of overactive bladder syndrome: a prospective cohort study. Arch Gynecol Obstet, 295(5), 1211-1217. doi:10.1007/s00404-017-4357-1

4 Barkin, J., Habert, J., Wong, A., & Lee, L. Y. T. (2017). The practical update for family physicians in the diagnosis and management of overactive bladder and lower urinary tract symptoms. Can J Urol, 24(5s1), 1-11.

5 Azuri, J., Kafri, R., Ziv-Baran, T., & Stav, K. (2017). Outcomes of different protocols of pelvic floor physical therapy and anti-cholinergics in women with wet over-active bladder: A 4-year follow-up. Neurourol Urodyn, 36(3), 755-758. doi:10.1002/nau.23016

6 Powers S, Howley E. Exercise Physiology: Theory and application to fitness and performance. 6th ed. New York, NY: McGraw Hill; 2007.

7 Kegel exercises: A how-to guide for women. (2018). Afkomstig uit https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283

8 Fitz, F., Sartori, M., Girao, M. J., & Castro, R. (2017). Pelvic floor muscle training for overactive bladder symptoms - A prospective study. Rev Assoc Med Bras (1992), 63(12), 1032-1038. doi:10.1590/1806-9282.63.12.1032

9 Powers S, Howley E. Exercise Physiology: Theory and application to fitness and performance. 6th ed. New York, NY: McGraw Hill; 2007.