Wat is een verzakking?

Onze bekkenorganen worden in ons bekken ondersteund door fascie (bindweefsel), spieren en ligamenten. Als deze structuren om welke reden dan ook (bijvoorbeeld een zwangerschap en bevalling) verslappen, kunnen de organen iets naar beneden zakken in het bekken en op de wanden van de vagina drukken. Dit kan zwaar en onprettig aanvoelen en tot grotere problemen leiden, zoals constipatie en urineverlies.

Hoe voelt een verzakking vanbinnen?

Een verzakking kan vervelend en eng zijn, zeker als je er voor het eerst mee te maken krijgt! De verzakking kan mild tot ernstig zijn. In ernstige gevallen kan er een uitstulping naar buiten komen. Symptomen zijn een drukkend, vol gevoel, of het idee dat er iets in je vagina hangt.

Hoe vaak komt verzakking voor?

Verzakking komt heel vaak voor, maar dat betekent nog niet dat het normaal is. Volgens sommige studies heeft tot 50% van alle vrouwen na een bevalling last van enige mate van verzakking en ervaart tot 20% klachten. Leeftijd speelt hierbij ook een rol. Omdat het zo vaak voorkomt, is het belangrijk om meer bewustzijn te creëren en mogelijke remedies te delen.

Wat zijn de oorzaken van verzakking?

Een verzakking kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:

  • bindweefselaandoeningen
  • aangeboren afwijkingen (genetische en anatomische afwijkingen))
  • ingrepen (zoals een baarmoederverwijdering)
  • chronische constipatie of ademhalingsproblemen (voorgeschiedenis van drukken, belasten of heftig hoesten)
  • zwangerschap en vaginale bevalling: verzakking wordt vaak geassocieerd met deze factoren, die kunnen leiden tot neuropathieën en beschadiging van bekkenbodemspieren en bindweefsel, waardoor vrouwen gevoeliger worden voor verzakking.

Dit zijn waarschijnlijk de belangrijkste oorzaken van verzakking, dankzij de belasting van de bekkenbodemspieren en structuren die de organen ondersteunen.

Uterus prolapse

Hoe ontstaat een verzakking?

Als de intra-abdominale druk toeneemt, bijvoorbeeld tijdens het hoesten of het persen bij een bevalling, wordt er neerwaartse druk uitgeoefend op de organen en bekkenbodemspieren. Als deze spieren verzwakt of verrekt zijn door de bevalling, zijn ze niet goed in staat om de organen te ondersteunen en de zwaartekracht, ons lichaamsgewicht en de toegenomen druk te weerstaan. Daardoor worden de organen minder goed ondersteund dan voorheen en komen ze lager in de schede terecht.

Als de bekkenbodemspieren zakken, zal het ondersteunende bindweefsel uitrekken en zakken de organen mee. Verzwakte bekkenbodemspieren leiden direct tot een verminderde ondersteuning van de bekkenorganen, aangezien ze heel belangrijk zijn voor het op hun plaats houden en goed functioneren van deze organen.

Wat is de veiligste manier om verzakking te behandelen?

Veel vrouwen weten niet eens dat er zoiets als verzakking bestaat, en zijn dus ook niet op de hoogte van de behandelmogelijkheden. Een operatie kan bijvoorbeeld uitkomst bieden bij ernstige verzakking. Maar het verdient altijd de voorkeur om te beginnen met de meest conservatieve behandeling, met de minste risico's.

Een niet-chirurgische behandeling is de veiligste en meest doeltreffende optie. Die bestaat uit de volgende aspecten:

  • observatie van de verzakking
  • gewichtsverlies
  • stoppen met roken
  • zorgen dat er minder druk wordt uitgeoefend op de organen

Het belangrijkste en meest doeltreffende onderdeel van een conservatieve, niet-chirurgische behandeling zijn bekkenbodemoefeningen. Studies wijzen uit dat dit een effectieve manier is om symptomen te verminderen, de ondersteuning van de organen te verbeteren en te voorkomen dat de verzakking verergert.

Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat de bekkenbodemoefeningen in deze studies werden voorgeschreven en gecontroleerd door een bekkenbodemtherapeut, die de vrouwen hielp om correct te trainen.

Waarom zou je bekkenbodemoefeningen moeten doen?

Door de bekkenbodemspieren te trainen, krijgen ze de kracht en coördinatie die ze nodig hebben om optimaal te functioneren. Dit is de eerste stap in het behandelen en voorkomen van bekkenbodemproblemen. Die training bestaat onder meer uit bekkenbodemoefeningen, zogenaamde Kegels. Kegels zijn specifieke krachtoefeningen voor de bekkenbodemspieren. Als ze correct worden uitgevoerd, kunnen ze verzakking tegengaan en de ondersteuning verbeteren.

Hoe moet ik mijn bekkenbodem trainen als ik last heb van verzakking?

Het is best moeilijk om te voelen waar je bekkenbodemspieren zitten! Probeer je vaginale of anale spieren aan te spannen door te doen alsof je een wind inhoudt of je plas onderbreekt (maar doe dit niet terwijl je daadwerkelijk zit te plassen!). Trek in gedachten je bekkenbodemspieren omhoog richting je hoofd, zonder je adem in te houden of je billen of dijen aan te spannen.

Perifit bestaat uit een apparaat en een app! Het werkt op basis van biofeedback, zodat je zeker weet dat je de Kegels correct uitvoert. Je verbetert je techniek aan de hand van doelgerichte trainingsprogramma's en leuke, uitdagende games op verschillende niveaus. Zo blijf je gemotiveerd en betrokken, zodat je je doelen kunt bereiken en optimale resultaten behaalt met je programma.  

Perifit houdt je bekkenbodem sterk

Kegeloefeningen zijn een manier om je bekkenbodem te trainen, om symptomen van verzakking en bekkenbodemproblemen in het algemeen tegen te gaan. Maar het is lastig om te bepalen of je de oefeningen wel goed doet. Perifit kan je daarbij helpen! Perifit is ontwikkeld om directe feedback te geven op je Kegeloefeningen. Dit gebeurt aan de hand van leuke games en een moderne, geavanceerde app. Perifit vertelt je niet alleen hoe je moet trainen, maar biedt ook statistieken en gegevens zodat je een duidelijk beeld krijgt van je voortgang en kracht. Met behulp van Perifit bouw je vertrouwen op, door je bekkenbodem heel gericht te trainen om toekomstige bekkenbodemproblemen te voorkomen en verzakking te verbeteren.

Artikel geschreven door
Marcy Crouch, bekkenbodemtherapeut
en deskundige op het gebied van vrouwengezondheid
Bedenker en oprichter van The DT Method™️: The Standard for Birth Prep & PostPartum Recovery
@thedowntheredoc

Train Pay Progress Perifit

SHOP PERIFIT

Lees meer over de voordelen van Perifit:

 

Bronnen:

Milsom I, Altman D, Herbison P,Lapitan MC, Nelson R, Sillén U, et al.Epidemiology of urinary (UI) and faecal (FI) Incontinence and pelvic organ prolapse (POP). In: Abrams P, Cardozo L,Khoury S, Wein A, editors. Incontinence. Paris: Health Publications Ltd; 2009. 35–111 pp.

Gyhagen M, Bullarbo M, Nielsen TF, Milsom I. Prevalence and risk factors for pelvic organ prolapse 20 years after childbirth: a national cohort study in singleton primiparae after vaginal or caesarean delivery. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2013;120(2):152-60

Iglesia CB, Smithling KR. Pelvic Organ Prolapse. American family physician. 2017;96(3):179-85.

Bordman R, Telner D, Jackson B, Little D. Step-by-step approach to managing pelvic organ prolapse: Information for physicians. Can Fam Physician. 2007;53(3):485-7.

Baeßler K, Aigmüller T, Albrich S, Anthuber C, Finas D, Fink T, et al. Diagnosis and Therapy of Female Pelvic Organ Prolapse. Guideline of the DGGG, SGGG and OEGGG (S2e-Level, AWMF Registry Number 015/006, April 2016). Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016;76(12):1287-301.

Women’s and Men’s Health Physiotherapy Team. Your recovery after childbirth. Physiotherapy, exercises and advice. 2016. Version 2.

Kegel exercises: A how-to guide for women. (2018). Afkomstig uit https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283 

Baessler K, Bell BE. Alternative Methods to Pelvic Floor Muscle Awareness and training. In: Baussler K, Shussler B, Burgio KL, Moore KH, Norton PA, Stanton S, editors. Pelvic Floor Re-education. 2nd ed. London: Springer; 2008.