WAT IS EEN VERZAKKING?

Onze bekkenorganen worden in ons bekken ondersteund door fascie (bindweefsel), spieren en gewrichtsbanden. Als deze structuren om welke reden dan ook (bijvoorbeeld een zwangerschap en bevalling) verslappen, kunnen de organen iets naar beneden zakken in het bekken en op de wanden van de vagina drukken. Dit kan zwaar en onprettig aanvoelen en tot grotere problemen leiden, zoals constipatie en urineverlies.

HOE VOELT EEN VERZAKKING VAN BINNEN?

Een verzakking kan vervelend en eng zijn, zeker als het de eerste keer is! De verzakking kan mild tot ernstig zijn. In ernstige gevallen kan er een uitstulping naar buiten komen. Symptomen zijn een drukkend, vol gevoel of alsof er iets in je vagina hangt.

Uterus prolapse

HOE VAAK KOMEN VERZAKKINGEN VOOR?

Verzakkingen komen heel vaak voor, maar dat betekent nog niet dat het normaal is. Volgens sommige studies hebben ca. 50% van alle vrouwen na een bevalling last van enige mate van verzakking en ervaart tot 20% klachten. Leeftijd speelt hierbij ook een rol. Omdat het zo vaak voorkomt, is het belangrijk dat we ons ervan bewust zijn en weten wat we eraan kunnen doen.

WAT ZIJN DE OORZAKEN VAN VERZAKKING?

Een verzakking kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:

  • bindweefsel aandoeningen
  • aangeboren afwijkingen (genetische en anatomische afwijkingen))
  • operaties (zoals verwijdering van de baarmoeder)
  • chronische constipatie of ademhalingsproblemen (voorgeschiedenis van drukken, belasten of heftig hoesten)
  • zwangerschap en vaginale bevalling: verzakking wordt vaak geassocieerd met deze factoren, die kunnen leiden tot neuropathieën en beschadiging van bekkenbodem spieren en bindweefsel, waardoor vrouwen gevoeliger worden voor verzakking.

    Dit zijn waarschijnlijk de belangrijkste oorzaken van verzakking, vanwege de belasting van de bekkenbodem spieren en structuren die de organen ondersteunen.

    HOE ONTSTAAT EEN VERZAKKING?

    Als de intra-abdominale druk toeneemt, bijvoorbeeld tijdens het hoesten of het persen bij een bevalling, wordt er neerwaartse druk uitgeoefend op de organen en bekkenbodem spieren. Als deze spieren verzwakt of verrekt zijn door de bevalling, zijn ze niet goed in staat om de organen te ondersteunen en de zwaartekracht, ons lichaamsgewicht en de toegenomen druk te weerstaan. Daardoor worden de organen minder goed ondersteund dan voorheen en komen ze lager in de schede terecht.

    Als de bekkenbodem spieren zakken, zal het ondersteunende bindweefsel uitrekken en zakken de organen mee. Verzwakte bekkenbodem spieren leiden direct tot een verminderde ondersteuning van de bekkenorganen, aangezien ze heel belangrijk zijn voor het op hun plaats houden en goed functioneren van deze organen.

    WAT IS DE VEILIGSTE MANIER OM VERZAKKING TE BEHANDELEN?

    Veel vrouwen weten niet eens dat er zoiets als verzakking bestaat en zijn dus ook niet op de hoogte van de behandelmogelijkheden. Een operatie kan bijvoorbeeld uitkomst bieden bij ernstige verzakking. Maar het verdient altijd de voorkeur om te beginnen met de meest conservatieve behandeling, met de minste risico's.

    Een behandeling zonder operatie is de veiligste en meest doeltreffende optie. Die bestaat uit de volgende aspecten:

    • observatie van de verzakking
    • gewichtsverlies
    • stoppen met roken
    • zorgen dat er minder druk wordt uitgeoefend op de organen

      Het belangrijkste en meest doeltreffende onderdeel van een conservatieve, niet-operatieve behandeling zijn bekkenbodem oefeningen. Studies wijzen uit dat dit een effectieve manier is om symptomen te verminderen, de ondersteuning van de organen te verbeteren en te voorkomen dat de verzakking verergert.

      Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat de bekkenbodem oefeningen in deze onderzoeken werden voorgeschreven en gecontroleerd door een bekkenbodem therapeut, die de vrouwen hielp om correct te trainen.

      WAAROM ZOU JE BEKKENBODEM OEFENINGEN MOETEN DOEN?

      Door de bekkenbodem spieren te trainen, krijgen ze de kracht en coördinatie die ze nodig hebben om optimaal te functioneren. Dit is de eerste stap in het behandelen en voorkomen van bekkenbodem problemen. Die training bestaat onder meer uit bekkenbodem oefeningen, zogenaamde Kegels. Kegels zijn specifieke krachtoefeningen voor de bekkenbodem spieren. Als ze correct worden uitgevoerd, kunnen ze verzakking tegengaan en de ondersteuning verbeteren.

      HOE MOET IK MIJN BEKKENBODEM TRAINEN ALS IK LAST HEB VAN VERZAKKING?

      Het is best moeilijk om te voelen waar je bekkenbodem spieren zitten! Probeer je vaginale of anale spieren aan te spannen door te doen alsof je een scheet inhoudt of je plas onderbreekt (maar doe dit niet terwijl je daadwerkelijk zit te plassen!). Trek in gedachten je bekkenbodem spieren omhoog richting je hoofd, zonder je adem in te houden of je billen of dijen aan te spannen.

      Perifit bestaat niet alleen uit een apparaat, maar ook een app! Het werkt op basis van biofeedback, zodat je zeker weet dat je de Kegel oefeningen correct uitvoert. Je verbetert je techniek aan de hand van doelgerichte trainingsprogramma's en leuke, uitdagende spelletjes op verschillende niveaus. Zo blijf je gemotiveerd en betrokken, zodat je je doelen kunt bereiken en optimale resultaten behaalt met je programma.  

      PERIFIT HOUDT JE BEKKENBODEM STERK

      Kegel oefeningen zijn een manier om je bekkenbodem te trainen, om symptomen van verzakking en bekkenbodem problemen in het algemeen tegen te gaan. Maar het is lastig om te bepalen of je de oefeningen correct doet. Perifit kan je daarbij helpen! Perifit is ontwikkeld om directe feedback te geven op je Kegel oefeningen. Dit gebeurt aan de hand van leuke spelletjes en een moderne, geavanceerde app. Perifit vertelt je niet alleen hoe je moet trainen, maar biedt ook statistieken en gegevens, zodat je een duidelijk beeld krijgt van je voortgang en kracht. Met behulp van Perifit bouw je vertrouwen op, door je bekkenbodem heel gericht te trainen om toekomstige bekkenbodem problemen te voorkomen en verzakking te verbeteren.

      Artikel geschreven door:
      Marcy Crouch, bekkenbodem therapeut
      en deskundige op het gebied van vrouwengezondheid
      Bedenker en oprichter van The DT Method™️: The Standard for Birth Prep & PostPartum Recovery
      @thedowntheredoc

      Train Pay Progress Perifit

      SHOP PERIFIT

      LEES MEER OVER DE VOORDELEN VAN PERIFIT:

      Bronnen:

      Milsom I, Altman D, Herbison P,Lapitan MC, Nelson R, Sillén U, et al.Epidemiology of urinary (UI) and faecal (FI) Incontinence and pelvic organ prolapse (POP). In: Abrams P, Cardozo L,Khoury S, Wein A, editors. Incontinence. Paris: Health Publications Ltd; 2009. 35–111 pp.

      Gyhagen M, Bullarbo M, Nielsen TF, Milsom I. Prevalence and risk factors for pelvic organ prolapse 20 years after childbirth: a national cohort study in singleton primiparae after vaginal or caesarean delivery. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2013;120(2):152-60

      Iglesia CB, Smithling KR. Pelvic Organ Prolapse. American family physician. 2017;96(3):179-85.

      Bordman R, Telner D, Jackson B, Little D. Step-by-step approach to managing pelvic organ prolapse: Information for physicians. Can Fam Physician. 2007;53(3):485-7.

      Baeßler K, Aigmüller T, Albrich S, Anthuber C, Finas D, Fink T, et al. Diagnosis and Therapy of Female Pelvic Organ Prolapse. Guideline of the DGGG, SGGG and OEGGG (S2e-Level, AWMF Registry Number 015/006, April 2016). Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016;76(12):1287-301.

      Women’s and Men’s Health Physiotherapy Team. Your recovery after childbirth. Physiotherapy, exercises and advice. 2016. Version 2.

      Kegel exercises: A how-to guide for women. (2018). Afkomstig uit https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283 

      Baessler K, Bell BE. Alternative Methods to Pelvic Floor Muscle Awareness and training. In: Baussler K, Shussler B, Burgio KL, Moore KH, Norton PA, Stanton S, editors. Pelvic Floor Re-education. 2nd ed. London: Springer; 2008.