What is Vaginismus?

In het Latijn impliceert het achtervoegsel '-ismus' een spasme of contractie. Daarom is vaginisme een onwillekeurige samentrekking van spieren rond de vagina als reactie op penetratie of angst voor penetratie. Dit kan seksuele penetratie, het inbrengen van tampons, het inbrengen van de vinger en vaginale medische onderzoeken omvatten.

Om iets in de vagina te kunnen inbrengen, moeten de spieren rond de vagina ontspannen zijn. Voor mensen met vaginisme spannen de spieren zich in plaats daarvan samen, waardoor de vaginale opening wordt afgesloten en het inbrengen moeilijk en vaak pijnlijk wordt.

Voordat we ingaan op de verschillende soorten vaginisme, moeten we het onderscheiden van dyspareunie en vulvodynie. Dyspareunie is pijn tijdens seks. Hoewel het pijn bij penetratie kan omvatten, is het vaak gerelateerd aan diepere pijn en kan het een aantal verschillende oorzaken hebben. Vulvodynie is een chronisch pijnsyndroom van het vulvaire gebied zonder aanwijsbare oorzaak. Deze vallen allemaal binnen de categorie Genito-bekkenpijn/penetratiestoornis, en hoewel sommige symptomen elkaar overlappen, is het belangrijk om ze te onderscheiden omdat het type behandeling ervan afhangt.

De belangrijkste symptomen van vaginisme volgens de NHS zijn:

  • je vindt het moeilijk om een ​​tampon in je vagina in te brengen
  • je worstelt met vaginale penetratie tijdens seks
  • je voelt brandende of stekende pijn tijdens de seks

Soorten vaginisme

Vaginisme kan worden gecategoriseerd op basis van geschiedenis en situatie:
  • Primair vaginisme - Dit komt voor bij mensen die nooit enige vorm van penetratie hebben kunnen verdragen.
  • Secundair vaginisme - Dit komt voor bij mensen die eerder een pijnloze penetratie hebben ervaren. Soms kan een bevalling, een infectie of een traumatische gebeurtenis (zoals een aanranding) secundair vaginisme veroorzaken.
  • Globaal, algemeen of totaal vaginisme - Pijn of ongemak wordt gevoeld wanneer er iets in de vagina komt.
  • Situationeel vaginisme - De symptomen hangen af ​​van het type penetratie dat plaatsvindt. Pijn kan bijvoorbeeld hevig zijn tijdens seks, maar niet aanwezig zijn tijdens een vaginaal onderzoek.

Waarom gebeurt het?

Meestal is de oorzaak van vaginisme onbekend, maar er zijn een aantal verschillende factoren die hieraan kunnen bijdragen. Mensen die lijden aan primair vaginisme zijn vaak jong. Soms kan opgroeien in een conservatieve omgeving of geloven dat seks beschamend of verkeerd is angst veroorzaken en de spierspanning verhogen. Als alternatief kunnen angst in het algemeen, een negatieve seksuele ervaring, een moeilijke bevalling, een langdurige infectie of vulvodynie secundair vaginisme veroorzaken. Het is ook mogelijk dat de menopauze een rol speelt. Naarmate de oestrogeenspiegels dalen, kunnen de vaginale wanden gevoeliger en minder buigzaam worden. Hierdoor kunt u gespannen raken, kunnen de spieren onwillekeurig samentrekken en kan penetratie moeilijk te verdragen worden.

Soms ontwikkelt zich na de eerste pijnervaring een angst voor verwachte pijn. Die angst en ongerustheid zorgen ervoor dat spieren reflexmatig gespannen raken, wat leidt tot een vicieuze cirkel van pijn en verkramping.

Diagnose krijgen

Het is niet precies bekend hoeveel mensen aan vaginisme lijden vanwege de gevoelige aard van het probleem. Veel mensen worden tegengehouden door angst of verlegenheid en zoeken geen hulp. Maar velen hebben baat bij behandeling, dus als u pijn of ongemak ervaart, is het de moeite waard om erover te praten. Als het helpt, kunt u zich laten onderzoeken door een vrouwelijke arts. Eerst zal de arts eventuele fysieke oorzaken van uw pijn of ongemak en elke organische pathologie uitsluiten. Daarna kan de arts u doorverwijzen naar een specialist, zoals een sekstherapeut, die een volledige psychoseksuele geschiedenis zal uitvoeren. Volgens het British Medical Journal „staat de mate van angst, angst en zelfgerapporteerde interferentie met penetratie meer centraal bij de diagnose dan spiertonus. ”

Behandeld worden

Over het algemeen richt de behandeling zich op het ontspannen van de spieren en het verminderen van angst en angst. Hier is een lijst met mogelijke behandelingen:

  • Psychoseksuele therapie - Dit is een vorm van gesprekstherapie. Het doel is om u te helpen uw gevoelens over seks te begrijpen.
  • Reverse Kegel-oefeningen - Hoewel Kegel-oefeningen bedoeld zijn om uw bekkenbodemspieren te versterken, zullen reverse Kegel-oefeningen u helpen ze te ontspannen. Een bekkenbodemfysiotherapeut kan u begeleiden door middel van knijp- en loslaatoefeningen om u te helpen controle over uw spieren te krijgen.
  • Ontspanningstechnieken - Er zijn veel strategieën om de werking van uw hersenen in relatie tot uw vaginale spieren te helpen veranderen. Mindfulness, ademhaling, zachte aanrakingsoefeningen, sensuele focus of ontspanningsoefeningen tijdens seks zijn enkele voorbeelden
  • Vaginale trainers - Dit zijn tamponvormige voorwerpen in verschillende maten. Door te beginnen met een kleine maat en geleidelijk te vergroten, kun je je spieren trainen om minder gevoelig te worden en te ontspannen tijdens penetratie. Uw arts kan vaginale dilatatoren voor thuisgebruik aanbevelen
  • Doe rustig aan - Als je seksueel actief bent, moeten zowel jij als je partner geduld hebben. Probeer verschillende behandelingsopties voordat u seks probeert. Haast je niet tot penetratie en gebruik veel glijmiddel als je het probeert. U kunt ook zelf proberen het tempo te beheersen door de penis of het penetrerende object zelf vast te houden, zodat u controle heeft over het inbrengen ervan.

Als je een van deze symptomen ervaart en denkt dat je aan vaginisme lijdt, raden we je aan om hulp te zoeken. Uw arts zal u niet dwingen om iets te doen waar u zich niet prettig bij voelt, en gewoon erover praten is een goed begin! Het is belangrijk om jezelf niet zelf te diagnosticeren, omdat er mogelijk een behandelbare onderliggende reden of pathologie is die de pijn veroorzaakt. Er is geen reden waarom u geen bevredigende penetrerende seks zou hebben, comfortabel tampons zou moeten dragen of regelmatig gynaecologisch onderzoek zou moeten ondergaan zonder angst, angst of pijn.

Artikel geschreven door
Dama Awadallah, arts
Onderzoeksassistent voor de Mary S. Easton Centrum voor Onderzoek naar Ziekten

Over hetzelfde onderwerp:

Ontdek de magie achter een gezonde bekkenbodem:

 

 

Referenties :

  • https://www. nhs. vk/conditions/vaginismus/
  • https://www. bmj. com/content/338/bmj. b2284. lang
  • https://www. gezondheid com/condition/sexual-health/vaginismus