Je bekkenbodem voorbereiden op bevalling en bevalling
Zwangerschap is een tijd van zoveel verandering in het leven en lichaam van een vrouw! Naast het nadenken over alle nieuwe eisen die nodig zijn om je opgroeiende baby te voeden, is het verzorgen en voorbereiden van je lichaam op de bevalling een belangrijk aspect van de zwangerschap.
Terwijl je baby en buik groeien, verandert ook je bekkenbodem.
Wat gebeurt er met de bekkenbodem tijdens de zwangerschap?
De bekkenbodem en zijn spieren hebben een verhoogde belasting tijdens de zwangerschap: ze zijn nodig om het gewicht van de groeiende baby te dragen, terwijl ze ook zachter worden en uitrekken om klaar te zijn om de baby bij de geboorte door te laten.
Of je nu vaginaal bevalt of via een keizersnede, je bekkenbodemspieren zullen worden beïnvloed door de hormonale veranderingen en het gewicht van de groeiende foetus. Tijdens een vaginale bevalling worden de bekkenbodemspieren flink uitgerekt en belast. Tijdens een keizersnede kan een operatie door meerdere spierlagen leiden tot een trager herstel in het algemeen en een verzwakte buikwand.
Wat zijn enkele tekenen van een zwakke of beschadigde bekkenbodem?
Een bekkenbodem die niet goed functioneert, kan leiden tot urine- en fecale incontinentie (lekkage), of het gevoel hebben dat u niet zo goed kunt vasthouden als zou moeten. Verzakking van de bekkenorganen kan ook optreden (dit gebeurt wanneer de bekkenorganen in de wanden van de vagina uitpuilen en een gevoel van 'zwaarte' geven. Een zwakke bekkenbodem kan ook bijdragen aan bekkengordelpijn en lage rugpijn.
Er zijn een aantal risicofactoren die de kans op perineumletsel tijdens de geboorte kunnen vergroten:
- Baby met een hoog geboortegewicht
- Instrumentondersteunde bevalling
- Primipariteit (eerste baby)
- Inductie van arbeid
- Baby naar achteren geplaatst
- Episiotomie (een chirurgische incisie in het perineum - een kleine, gecontroleerde verwonding die het risico op grotere scheuren tijdens de bevalling verkleint).
Uw verloskundige team zal nauw met u samenwerken om het risico op geboorteletsel te verkleinen. En zelfs degenen die perineumletsel ervaren, kunnen met hun medische zorgverleners en fysiotherapeut werken om de kracht en functie van hun bekkenbodem te herstellen.
Wat kan ik doen om mijn bekkenbodem te ondersteunen tijdens de zwangerschap?
Bekkenbodemtraining - Ontspanningsfase
Tijdens de zwangerschap is bekkenbodemtraining belangrijk om je bekkenbodem voor te bereiden en te beschermen. Een bekkenbodemfysiotherapeut kan een individueel programma van veilige bekkenbodemoefeningen aanpassen naarmate de zwangerschap vordert. Net zoals het hebben van een sterke bekkenbodem belangrijk is om het gewicht van een baby te kunnen dragen en incontinentie te voorkomen, is het kunnen ontspan de bekkenbodem en laat deze zich openen en uitzetten voor de bevalling is net zo belangrijk.
Bekkenbodemtraining - Krachtfase
De voordelen van een gezonde bekkenbodem zijn talrijk. Het trainen van deze spieren voor en tijdens de zwangerschap kan de verzwakking van de spieren verminderen die wordt veroorzaakt door de belasting van het dragen van een opgroeiende baby, het risico op letsel tijdens een vaginale bevalling verminderen en het herstel daarna versnellen. Een sterke bekkenbodem kan ook het seksuele genot van een vrouw en haar partner verhogen, en het is zelfs aangetoond dat het de duur van de actieve bevalling verkort!
Aangezien bekkenbodemtrainers om ethische redenen niet zijn getest op zwangere vrouwen, raden we af om deze methode tijdens de zwangerschap te gebruiken om uw bekkenbodem te trainen. Alternatieve manieren om de bekkenbodem in deze periode te versterken worden aanbevolen, zoals manuele Kegels, prenatale yoga of pilates.
Perineale massage
Er zijn enkele onderzoeken gedaan die het potentiële voordeel van perineale massage aantonen om het risico op perineale tranen tijdens een vaginale bevalling te verminderen. Vanaf week 34 of 35 van de zwangerschap kan een vrouw (of haar partner) het perineum 1 à 2 keer per week masseren, waarbij elke sessie maximaal 5 minuten duurt.
Er zijn verschillende technieken voor perineale massage. Bij alle behandelingen wordt over het algemeen een of twee gesmeerde vingers ongeveer 5 cm in de vagina gestoken en wordt er lichte druk naar beneden (in de richting van de anus) en op de zijkant van de vagina uitgeoefend totdat een zeer licht tintelend of branderig gevoel wordt gevoeld. De stretch wordt ongeveer 2 minuten vastgehouden en daarna worden de vingers verplaatst (Royal Australian College of General Practitioners).
Gezonde darmen behouden
Een andere belangrijke manier om tijdens de zwangerschap voor uw bekkenbodem te zorgen, is voorkomen dat u last krijgt van constipatie of inspanning om een stoelgang te passeren. De hormonale veranderingen van de zwangerschap vertragen op natuurlijke wijze de bewegingen van de darmwand en zorgen ervoor dat zwangere vrouwen vaak constipatie krijgen. Het toilet belasten of belasten belast de bekkenbodem en kan leiden tot problemen zoals aambeien. Het handhaven van voldoende vochtinname, het eten van veel vezels en lichte lichaamsbeweging zijn goede manieren om de darmen in beweging te houden en de bekkenbodem te beschermen.
Wat als ik een 'overactieve' of 'strakke' bekkenbodem heb?
Sommige vrouwen kunnen overactiviteit of "strakheid" van hun bekkenbodemspieren ervaren. Dit betekent dat de bekkenbodemspieren moeite hebben met ontspannen en daarom constant in een licht samengetrokken toestand worden gehouden. Hoewel dit misschien als een goede zaak klinkt, is het eigenlijk niet optimaal en betekent het niet noodzakelijkerwijs dat de bekkenbodem gezond en sterk is!
Als u is verteld dat u een overactieve bekkenbodem heeft vóór de zwangerschap, of bekken- of seksuele pijn ervaart, moeite heeft met het legen van uw blaas of chronische urineweginfecties, dan is de ontspanningsfase van bekkenbodemtraining erg belangrijk. Er zijn aanwijzingen dat een verhoogde rusttonus van de bekkenbodem tijdens de zwangerschap mogelijk verband houdt met een langere "duwen" fase van de bevalling, hoewel dit niet gepaard gaat met een verhoogd risico op complicaties bij de bevalling.
Praat met uw fysiotherapeut over de beste manieren om uw bekkenbodem tijdens de zwangerschap te oefenen en te ontspannen als u denkt dat u een overactieve bekkenbodem heeft.
Laura Justin
@thefamilyphysio