De bekkenbodem: wat u moet weten

Zoals het klinkt, fungeert de bekkenbodem als de "vloer" van het bekkengebied. Het strekt zich uit van het schaambeen aan de voorkant tot het staartbeen aan de achterkant. Het bestaat uit verschillende spieren en bindweefsels die de functies van de voortplantings-, urine- en spijsverteringssystemen ondersteunen. Samen vormen de spieren een middenrif of "sling" onder het bekken.

 De bekkenbodem heeft twee functies: sluiten en ondersteunen. Ten eerste is de sluitfunctie belangrijk voor zowel continentie als seksuele gezondheid. Met deze functie kunnen de urethra en anus naar behoefte sluiten en openen om op het juiste moment naar de badkamer te gaan. Het zorgt er ook voor dat de vagina smaller of wijder kan worden als dat nodig is voor geslachtsgemeenschap of voor het inbrengen van een tampon.

De tweede functie is het ondersteunen van de buikinhoud en bekkenorganen. De bekkenbodem speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de juiste intra-abdominale druk. In het vrouwelijk lichaam omvatten de bekkenorganen de blaas, darm, baarmoeder en baarmoederhals. Zonder de ondersteuning van de bekkenbodem zouden deze organen onstabiel zijn in het bekken. De bekkenbodem voorkomt aandoeningen zoals baarmoederverzakking, cystocele en rectocele. Baarmoederverzakking treedt op wanneer de baarmoeder in de vagina afdaalt. Cystocele verwijst naar de verzwakking van de wand tussen de blaas en de vagina, terwijl rectocele verwijst naar de verzwakking van de wand tussen de vagina en het rectum. Baarmoederverzakking, cystocele en rectocele kunnen ernstige disfuncties van de voortplantings-, urine- en spijsverteringssystemen veroorzaken, om nog maar te zwijgen van significante pijn en ongemak.

 

Er is enige discussie over welke bekkenbodemspieren als oppervlakkig en welke als diep worden beschouwd. Er bestaat echter enige consensus dat de oppervlakkige bekkenbodem bestaat uit drie spieren, de uitwendige anale sluitspier, het perineale lichaam en de puboperineale spier, terwijl de diepe bekkenbodem bestaat uit de pubococcygeus, ileococcygeuys, coccygeus en puborectalis-spieren 1 . De spieren van de bekkenbodem overlappen elkaar enigszins in functie, maar over het algemeen dienen de diepe spieren meer ter ondersteuning, terwijl de oppervlakkige spieren meer dienen om te sluiten en te openen. Omdat de lagen van de vloer verschillende functies hebben, is het belangrijk dat beide lagen sterk zijn.

Steeds meer onderzoek wijst op het belang van een sterke bekkenbodem voor het behoud van de algehele gezondheid. Ten eerste is de bekkenbodemfunctie in verband gebracht met een verminderde incidentie van pijn in de onderrug². Hoewel het verrassend kan zijn dat de bekkenbodem een ​​effect heeft op rugpijn, werken de twee lichaamsdelen echt samen. Om dit te begrijpen, moet u de romp zien als een container waarbij de bekkenbodem fungeert als de "vloer" van de container. Het diafragma fungeert als het dak, terwijl de buik- en rugspieren fungeren als de wanden van de container. De muren, vloer en dak werken allemaal samen om de structurele integriteit van de container te behouden. Als een enkele wand verzwakt is, kan de integriteit van de hele container in het gedrang komen wanneer de druk binnenin wordt verhoogd. Dit gebeurt wanneer een persoon bijvoorbeeld hoest, niest, lacht en optilt. Als de structuur eenmaal is aangetast, kan rugpijn het gevolg zijn van rompinstabiliteit.

Doorgaan met de analogie van de container, zwakte in de bekkenbodem kan twee ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken: incontinentie en verzakking. Verzakking, zoals eerder besproken, treedt op wanneer een orgaan uit de bekkenholte door de vaginale holte steekt. Incontinentie verwijst naar het onvermogen om de darm en/of blaas vrijwillig onder controle te krijgen. Als een persoon een slechte controle heeft of schade aan zijn bekkenbodemspieren heeft, loopt hij of zij een hoog risico op het ontwikkelen van incontinentie. Het hebben van een sterke bekkenbodem vermindert het risico op verzakking en incontinentie.

Bovendien is uit preventief oogpunt gebleken dat het verbeteren van de bekkenbodemsterkte vóór bekkenoperaties, zoals prostatectomieën, leidt tot een betere bekkenfunctie tijdens het herstel van een operatie³. Hetzelfde geldt voor bekkenbodemtraining tijdens de zwangerschap om de bekkenbodemfunctie te behouden na de bevalling⁴. Studies hebben ook aangetoond dat een sterke bekkenbodem het risico op seksuele disfunctie vermindert bij degenen die zijn bevallen⁵. Met alle geweldige voordelen van bekkenbodemkracht, is het zeker zinvol om een ​​paar minuten bekkenbodemoefeningen in je dag op te nemen!

  

Meer informatie:

• 5 manieren om je bekkenbodem te trainen
• Wat is het beste bekkenbodemtrainingsapparaat?
• Je bekken gezond houden met goede gewoontes
• Kegel 101: Hoe doe je Kegel-oefeningen?

 

Referenties :

1. Herschorn S. Vrouwelijke bekkenbodemanatomie: de bekkenbodem, ondersteunende structuren en bekkenorganen.  Rev Urol. 2004;6 Toevoeging 5(3):S2-S10. doi:10. 1016/j. algemene voorwaarden 2008. 06. 003. BEKKEN.
2. Arabische AM, Behbahani RB, Lorestani L, Azari A. Beoordeling van de bekkenbodemspierfunctie bij vrouwen met en zonder lage rugpijn met behulp van transabdominale echografie.  Man daar. 2010;15(3):235-239. doi:10. 1016/J. WISKUNDE. 2009. 12. 005.
Singh F, Newton RU, Baker MK, et al. Haalbaarheid van preoperatieve oefeningen bij mannen met prostaatkanker die een prostatectomie ondergaan.  Integr Kanker Ther. 2017;16(3):290-299. doi:10. 1177/1534735416666373.
3. Mørkved S, Bø K, Schei B, Salvesen KÅ. Bekkenbodemspiertraining tijdens de zwangerschap om urine-incontinentie te voorkomen: een enkelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie.  Obstet Gynecol. 2003;101(2):313-319. doi:https://doi. org/10. 1016/S0029-7844(02)02711-4.
4. Ozdemir FC, Pehlivan E, Melekoglu R. Bekkenbodemspierkracht van consulterende vrouwen op de poliklinieken gynaecologie en de correlatie met seksuele disfunctie: een cross-sectioneel onderzoek.  Pakistan J Med Sci. 2017;33(4):854-859. doi:10. 12669/pjms. 334. 12250.