Diastase Recti
Wat is diastasis recti?
Diastasis Recti is algemeen bekend als abdominale scheiding of DRAM (Diastasis Rectus Abdominus Muscles). Het is de scheiding van het bindweefsel dat door het midden van de buik loopt en de twee buiken van de rectus abdominus-spier verbindt.
Wat zijn de oorzaken van Diastasis Recti?
Tijdens de zwangerschap moet de buik ruimte maken voor de groeiende baby, wat betekent dat de buikspieren moeten strekken. De druk van de groeiende baarmoeder en hormonale effecten op het weefsel kunnen ervoor zorgen dat de linea alba (bindweefsel) tussen de spieren loslaat.
Diastase Recti kan ook buiten de zwangerschap optreden in geval van gewichtsverlies na langdurig overgewicht.
Is diastasis recti normaal?
Een kleine buikscheiding (2 vingers breed) wordt beschouwd als een normale verandering tijdens de zwangerschap, waarbij 100% van de mensen een zekere mate van scheiding ervaart tijdens of direct na de zwangerschap.
Voor sommigen lost de scheiding zichzelf op zonder specifiek werk na de bevalling.
Voor anderen betekent een scheiding dat de spieren van de buik zwakker kunnen zijn, wat kan leiden tot bolling of doming en zelfs pijn of ongemak.
Symptomen geassocieerd met Diastasis Recti:
- Buikuitstulping of bolling in het midden van de buik
- Het gevoel van "kern" zwakte
- Lage rug- of bekkenpijn
- Bekkenbodemzwakte of incontinentie
Meerlingzwangerschappen zonder tussendoor herstel van de buikspieren verhogen het risico op het ontwikkelen van diastase als gevolg van herhaalde en langdurige uitrekking van de buikwand.
Hoe weet ik of ik DRAM heb?
Een beoordeling door een getrainde fysiotherapeut, verloskundige of vroedvrouw kan meestal de aanwezigheid van een scheiding van de buik na het krijgen van een baby vaststellen.
Rechtstreekse diastase voorkomen
Na een bevalling kan het verminderen van overmatige druk op de buikwand helpen om het uiterlijk en het gevoel van DRAM te verminderen.
Over het algemeen kun je tijdens de zwangerschap en vroege postpartum het volgende het beste vermijden:
- Bewegingen van het zit-type, dwz. bij het uit bed komen. Probeer opzij te rollen en dan omhoog te duwen als een veiliger alternatief
- Constipatie en overbelasting op het toilet
- Zwaar tillen
- Crunches of sit-ups
Zachte buikspieroefeningen zonder 'crunching' kunnen de kracht en functie van de buik vergroten en de visuele problemen van de buik verminderen, evenals het risico op het ontwikkelen van andere rug- of bekkenpijn.
Sommige vrouwen met een ernstige DRAM kunnen zich zorgen maken over de cosmetische verandering van hun buik, en in deze gevallen kan chirurgisch herstel een optie zijn.
Andere tips voor het genezen van DRAM in de eerste periode na een bevalling zijn:
- Het dragen van compressiekousen over de buik. Een fysiotherapeut voor de gezondheid van vrouwen kan buikbandages of compressiekousen voorschrijven en verstrekken.
- Oefen een goede staande positie. Je moet rechtop en lang zijn, met een kleine welving in je onderrug. Probeer overmatig zwaaien in de onderrug te verminderen en probeer uw heupen niet naar voren te duwen.
- Bekkenbodem- en specifieke buikspieroefeningen – zoals lichte pilates of oefeningen voorgeschreven door uw fysiotherapeut.
Diastase Recti-training en bekkenbodemtraining
Als u leeft met Diastasis Recti, worden lichte revalidatieoefeningen voor uw buikwand- en bekkenbodemspieren meestal voorgeschreven door uw zorgverlener.
Aangezien het belangrijk is om niet te 'verzwaren' of te belasten in het vroege postpartum (vooral met DRAM), is het het beste om te worden beoordeeld en ervoor te zorgen dat u veilig een correcte samentrekking van de bekkenbodem.
Zelfs met DRAM kunnen verdere bekkenbodemspieroefeningen (inclusief het gebruik van bekkenbodemtrainers) dan beginnen zodra u weet dat u uw buikwand comfortabel kunt 'schoren' en ondersteunen met behulp van uw diepe buikspieren en bekkenbodemspieren.
Laura Justin
@thefamilyphysio