Hoewel incontinentie vaak voorkomt, maakt dat het nog niet normaal. Er zijn tal van methoden en hulpmiddelen om u te helpen incontinentie in elke levensfase te voorkomen. Lees hieronder over de 9 methoden waarvan is aangetoond dat ze veilig en effectief zijn om stressincontinentie te verminderen of zelfs te stoppen:

  • Kegel: versterk uw bekkenbodem met traditionele Kegel-oefeningen
  • Fysiotherapie: krijg een bekkenbodemrevalidatie bij een specialist
  • Gewichtsverlies: verminder uw gewicht om de druk op uw bekkenbodem te verminderen
  • Spoelschema's: stel herinneringen in om vaker naar het toilet te gaan
  • Elektrische stimulatie en biofeedback hulpmiddelen: versterk uw bekkenbodem effectief met deze hulpmiddelen
  • Vaginale kegels en toningballen: versterk uw bekkenbodem met deze hulpmiddelen
  • Pessariums: breng deze hulpmiddelen in om stressincontinentie te stoppen
  • Dieet: vermijd blaasirriterende stoffen, uitdroging en probeer vitamine D-supplementen
  • Apps: Gebruik apps om je bekkenbodem te oefenen en je progressie bij te houden

De combinatie van verschillende van deze methoden zal effectiever zijn dan slechts een van hen. Hieronder zullen we elk van hen bekijken om u te helpen erachter te komen welke combinatie voor u het meest geschikt kan zijn.

 

Wat moet u weten over stressincontinentie?

Urine-incontinentie (UI), of het onvrijwillig urineverlies, kan het vermogen van iemand om aan het dagelijks leven deel te nemen sterk beïnvloeden. Naar verluidt heeft 25-45% van de vrouwen last van urine-incontinentie (1). Er zijn verschillende soorten UI, waaronder stress, aandrang, functioneel, en overloop. De meest voorkomende vorm, die we hier zullen bespreken, is stressincontinentie. Dit komt voor wanneer iemand urine lekt tijdens inspanning of "afzien". Deze vorm van urine-incontinentie kan optreden tijdens hoesten, niezen, tillen, lachen of plotselinge bewegingen. Het komt erop neer dat de druk in de buik tijdens deze activiteiten toeneemt, wat resulteert in het onvrijwillig lekken van urine.

Om te weten hoe we dit probleem kunnen oplossen, moeten we de mogelijke oorzaken van stress UI begrijpen. Een hoge body mass index (BMI), diabetes, een bekkenoperatie in het verleden of roken kunnen het risico op incontinentie verhogen (2). De meest voorkomende risicofactor voor UI is echter zwangerschap en bevalling. Een bevalling heeft vaak traumatische gevolgen voor de bekkenbodemspieren. Dit zijn de spieren die verantwoordelijk zijn voor de seksuele functie en de controle van de blaas en de darmen. Na de bevalling kunnen de spieren fysiek gescheurd en beschadigd raken. Nog belangrijker is dat de betrokkene tijdelijk de controle over de spieren geheel of gedeeltelijk kan verliezen, wat UI veroorzaakt.

Wat kan er worden gedaan om incontinentie te verhelpen? Er zijn verschillende methoden waarvan is aangetoond dat ze UI kunnen verminderen of verhelpen. In extreme gevallen van UI kunnen chirurgische of farmaceutische ingrepen nodig zijn. Aangezien deze ingrepen risico's met zich meebrengen zoals chirurgische complicaties, infecties en negatieve bijwerkingen, is het belangrijk dat zowel de patiënt als de arts deze ingrepen alleen als "laatste redmiddel" voor de behandeling van UI beschouwen. Er bestaan verschillende conservatieve methoden waarvan is aangetoond dat ze veilig en effectief zijn.

Kegels

De Kegel is een van de meest voorkomende en gemakkelijkste interventies voor UI. Het is echter een oefening die zowel moeilijk uit te leggen als moeilijk uit te voeren kan zijn. Een manier om aan deze oefening te denken is zich voor te stellen dat u plast en dan samentrekt om de urinestraal tegen te houden. Houd deze samentrekking ongeveer vijf seconden vast, ontspan dan en herhaal. Het voordeel van deze oefening is dat ze gemakkelijk en subtiel gedurende de dag kan worden uitgevoerd.

Fysieke therapie

Aangezien stress UI optreedt wanneer een persoon "baalt" en de druk in de romp verhoogt, kan het verbeteren van de kracht en controle van de rompspieren de symptomen van UI verminderen (3). Met name oefeningen die gericht zijn op het middenrif, de onderrug en de buikspieren zullen de algehele stabiliteit van de romp vergroten, zodat "bukken" minder snel lekkage zal veroorzaken. Een bezoek aan de fysiotherapie voor een volledige beoordeling en hulp bij deze oefeningen kan nuttig zijn om ervoor te zorgen dat de oefeningen veilig en correct worden uitgevoerd.

Gewichtsverlies

Het is gebleken dat een hoge body mass index en een hoge tailleomtrek het risico op UI verhogen (4). Meer gewicht rond de buik verhoogt de druk in de buik, waardoor het risico op urineverlies toeneemt. Gewichtsverlies is niet alleen een effectieve strategie om UI te verminderen, het heeft ook talrijke voordelen voor de algehele gezondheid.

Uringschema's

Sommige mensen met incontinentie hebben er baat bij een plasrooster op te stellen om ervoor te zorgen dat de urine regelmatig wordt geloosd. Men kan bijvoorbeeld een timer van 2 uur gebruiken om u eraan te herinneren dat u de hele dag naar het toilet moet gaan. Hoeveel tijd ideaal is, hangt af van de mate van activiteit en de hoeveelheid voedsel en drank die iemand tot zich neemt.

Hulpmiddelen voor elektrische stimulatie en biofeedback

Hoewel deze hulpmiddelen kunnen worden gekocht en privé kunnen worden gebruikt, kunnen sommige ervan zenuwslopend zijn om zonder begeleiding te gebruiken. Fysiotherapeuten en andere gezondheidswerkers kunnen deze behandelingen ook geven.

Elektrische stimulatie houdt in dat de bekkenbodemspieren via op de huid geplaatste elektroden worden gestimuleerd, waardoor de spieren samentrekken. Deze methode is bedoeld voor mensen die moeite hebben met het vrijwillig samentrekken van deze spieren. Na verloop van tijd is deze methode bedoeld om de kracht en het vermogen van deze spieren om vrijwillig samen te trekken te vergroten.

Biofeedback is een instrument dat de hoeveelheid elektrische activiteit van de bekkenbodemspieren meet. Bij gebruik van een biofeedback-apparaat, zoals Perifit, kan de betrokkene de kracht van zijn contracties zien. Deze methode van feedback verhoogt de vrijwillige controle van de bekkenbodem door het individu te helpen de juiste spieren aan te spannen en de kracht van de contractie met oefening te verhogen.

Vaginale kegels en toningballen

Vaginale kegels zijn kleine verzwaarde instrumenten die zijn ontworpen om de bekkenbodemmusculatuur te hertrainen. In het begin wordt een kegeltje met een laag gewicht in de vagina ingebracht en trekt het individu samen om het gewicht op zijn plaats te houden. Geleidelijk aan wordt het gewicht van de kegel verhoogd om tegemoet te komen aan de toenemende kracht en controle van de bekkenbodem. De hulpmiddelen zijn gemakkelijk toegankelijk en gemakkelijk te gebruiken.

Toningballen zijn producten die meestal gemaakt zijn van metaal bedekt met een rubberen coating. Deze producten, zoals de Ben Wa Ball, zijn bedoeld om de effectiviteit van de Kegeloefening te verbeteren door een zintuiglijke prikkel te geven aan de vaginale wand of weerstand te bieden aan de vaginale musculatuur.

Pessaries

Pessaria zijn hulpmiddelen die in de vagina worden ingebracht om steun te bieden aan inwendige structuren. In het geval van UI worden pessaria gewoonlijk zo ingebracht dat zij druk uitoefenen op de urinebuis. Met het implantaat op zijn plaats zou er geen urine mogen lekken, zelfs niet wanneer het individu baalt. Afhankelijk van de ernst en de frequentie van UI, kunnen deze hulpmiddelen alleen tijdens inspannende activiteit of gedurende de dag naar behoefte op hun plaats worden gehouden.

Dieet

  • Irriterende stoffen voor de blaas: Er zijn verschillende voedingsmiddelen en dranken bekend die als irriterend voor de blaas worden beschouwd. Het gaat onder meer om cafeïne, alcohol, melk, chocolade, suiker en diverse citrusvruchten. Het is belangrijk om de consumptie van deze stoffen bij mensen met UI te beperken om de aandrang om te plassen te verminderen.
  • Uitdroging: Uitdroging kan ook de aandrang om te plassen verhogen, aangezien urine krachtiger wordt wanneer het lichaam een tekort aan water heeft.
  • Supplementen: Het is aangetoond dat vitamine D-suppletie de vaginale atrofie bij postmenopauzale vrouwen vermindert (5) en het risico op bekkenbodemaandoeningen verlaagt (6).

Apps

Welkom bij UI in het digitale tijdperk! Er bestaan verschillende apps die kunnen helpen bij de behandeling van UI.

  • Oefeningen apps: Gebruik Tät of Kegel Trainer om bekkenbodem oefeningen te doen.
  • UI Diary apps: Uro Bladder Diary en BladderPal helpen u om uw urinelozing en incidentie van UI bij te houden.
  • Perifit: Voor een meer uitgebreide aanpak is het Perifit-systeem een combinatie van een interne sensor en een smartphone-app waarmee u uw bekkenbodemkracht kunt beoordelen, oefenspelletjes kunt spelen en uw vooruitgang in de loop van de tijd kunt bijhouden.

Urine-incontinentie is een groot probleem waarmee een aanzienlijk deel van de bevolking te kampen heeft. Gelukkig kunnen UI-patiënten en hun artsen dankzij het grote aantal beschikbare behandelmethoden een methode kiezen om de symptomen van UI te verminderen of het probleem helemaal op te lossen. Gebruik deze methoden om UI tot het verleden te laten behoren en weer verder te gaan met je leven!

Lees meer:

Referenties:

  1. Buckley BS, Lapitan MCM. Prevalence of Urinary Incontinence in Men, Women, and Children—Current Evidence: Findings of the Fourth International Consultation on Incontinence. Urology. 2010;76(2):265-270. doi:10.1016/j.urology.2009.11.078.
  2. Kaphingst KA, Persky S, Lachance C. Risk Factors for Urinary Incontinence among Middle-aged Women. Am J Obs Gynecol. 2006;194(2):339-345. doi:10.1080/10810730902873927.Testing.
  3. Olza J, Gil-Campos M, Leis R, Bueno G, Aguilera CM, Valle M, Cañete R TR, Moreno LA G a. Pelvic floor muscle exercises utilizing trunk stabilization for treating postpartum urinary incontinence: randomized controlled pilot trial of supervised versus unsupervised training. 2011:132-141. doi:10.4254/wjh.v5.i4.196.
  4. Townsend MK, Danforth KN, Rosner B, Curhan GC, Resnick NM, Grodstein F. Body Mass Index, Weight Gain, and Incident Urinary Incontinence in Middle-Aged Women. Obstet Gynecol. 2007;110(2, Part 1):346-353. doi:10.1097/01.AOG.0000270121.15510.57.
  5. Yildirim B, Kaleli B, Düzcan E, Topuz O. The effects of postmenopausal Vitamin D treatment on vaginal atrophy. Maturitas. 2004;49(4):334-337. doi:10.1016/j.maturitas.2004.02.008.
  6. Chang, W S, Lee, YJ, Lu F. Role of Vitamin D in urogenital health of geriatric participants. 2017:28-35. doi:16167509.